İstanbul Tabip Odası (İTO) Lideri Prof. Dr. Pınar Saip, Meclis’te kabul edilen, özel sıhhat bölümünde çalışan tabiplerin ‘serbest meslek erbabı’ olarak vergilendirilmesine ait düzenlemenin Anayasa Mahkemesi’ne götürülerek iptali için her türlü çalışmanın yürütüleceğini söyledi. Düzenlemenin daha çok hastane sahiplerinin faydasına olacağını vurgulayan Saip, doktorların hukukî ve ekonomik açıdan çok büyük ziyanlarla karşılaşacağını argüman etti.
AK Parti Malatya Milletvekili Bülent Tüfenkci’nin hazırladığı ve 85 AK Parti milletvekilinin imzası bulunan ‘Hazineye İlişkin Taşınmaz Malların Kıymetlendirilmesi ve Katma Paha Vergisi Kanununda Değişiklik Yapılması Hakkında Kanun ile Birtakım Kanunlarda ve 375 Sayılı Kanun Kararında Kararnamede Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun Teklifi’ TBMM Genel Kurulu’nda kabul edilerek yasalaşmıştı.
BİRDEN FAZLA KURUMDA ÇALIŞAN DOKTORLARIN VERGİLENDİRİLMESİ
Yasaya nazaran, bir yahut birden fazla özel sıhhat kuruluşu ile mukavele düzenleyerek çalışan doktorlar hür meslek erbabı olarak kabul edilecek ve karları hür meslek yararı kararlarına nazaran vergilendirilecek. Fiyatlı olarak çalışan doktorların gelirleri ise evvelden olduğu üzere fiyat kararlarına nazaran vergilendirilmeye devam edilecek.
İTO Lideri Prof. Dr. Pınar Saip ve İTO İdare Konseyi Üyesi Dr. Güray Kılıç, kelam konusu düzenlemeye ait bugün basın toplantısı düzenledi. Bu düzenlemenin özel alanda çalışan tabiplerin bütün teminatlı çalışma şartlarını yok etmeye yönelik olduğunu savunan Saip, “Daha çok hastane sahiplerinin faydasına olacak” dedi. Saip, şöyle konuştu:
“Özel sıhhat kesiminde çalışan doktorların direkt çalışma biçimini ve vergilendirilmelerini etkileyecek olan 193 sayılı Gelir Vergisi Kanunu’nda değişiklikler yapılmasını öngören teklif, geçen hafta içerisinde TBMM Genel Kurulu’nda görüşülerek kabul edildi.
ŞİRKET SAHİBİ DOKTORLAR ‘SERBEST MESLEK ERBABI’ OLARAK TANIMLANACAK: Öngörülen değişiklik, 4 Nisan 2015’te 5510 sayılı Kanun’a Ek 10 değişikliğinin ortaya çıkardığı kaotik ortamın düzeltilmesine yönelik olarak gerekçelendirilmektedir. Böylelikle şirket sahibi doktorlar de ‘serbest meslek erbabı’ olarak tanımlanmış olup, şirketlerinin kestiği faturalar da ‘serbest meslek makbuzu’ olarak süreç görecektir. Değişiklik maddeleştiği takdirde özel sıhhat sermayesi, çalışan tabiplerin hak ettikleri fiyatları karşılığı sıhhat kurumlarına kestiği şirket faturası ya da özgür meslek makbuzuna bağlı yasal kontrollerden kurtulmuş olacaklarını düşünme yanılgısı içindedir.
HEKİMLERİN HAKLARI ORTADAN KALDIRILMAK İSTENMEKTEDİR: Özel sıhhat sermayesi, 2015 yılında olduğu üzere artık de yasa yapıcılarla birlikte organize ettiği bu perde yasa değişikliği ile tabiplerin anayasal çalışma biçim ve hakları ortadan kaldırmak istemektedir. Bu yasal düzenlemenin doktor dışı öteki meslek kümelerine kapsamayıp sırf tabiplere uygulanması, özel sıhhat sermayesinin arka niyetli maksadını açık olarak ortaya koymaktadır. Yapılmak istenen değişiklik temel olarak vergi düzenlemesine yönelik değildir. 2015 yılında yapılan hukuksuzluğun üstünü bir öbür perde ile örtmeye yöneliktir.
VERGİLERİNİ ÖDEMEKTEN HİÇBİR VAKİT KAÇINMADILAR: Sorun, tabiplerin devlete, topluma vergi verme sorunu da değildir. Tabipler, bugüne dek topluma karşı gerek mesleksel olarak gerekse de kazandıklarına bağlı olarak hiçbir vakit vergilerini ödemekten kaçınmamışlardır. Sorun, temel olarak özel sıhhat bölümünün çalışan doktorların haklarını gasp ederek ödemesi gereken fiyattan kurtularak, doktorlardan aldığı şirket faturaları ve özgür meslek makbuzlarını da sarfiyat göstererek topluma karşı ödeyeceği vergiden kaçınma sıkıntısıdır.
HEKİMLER HİZMET ALIM MUKAVELESİYLE ÇALIŞMAYA ZORLANMAKTADIR: Doktorlar, sıhhatte dönüşüm programının sonucu olarak sıhhatin metalaşmasıyla birlikte giderek emekleri üzerindeki yetkilerini kaybetmekte, fiyatlarındaki azalmanın yanı sıra iş mukavelesi (bordrolu-4a) yerine hizmet alım kontratı (şirket-4b) ile çalışmaya zorlanmaktadır. Bu istikamette özel sıhhat dalı tarafından doktorlara yönelik ikna, tehdit, işe son verme dahil her türlü etik ve yasa dışı metot uygulanmıştır, uygulanmaktadır. Yeni kanun teklifinin de yasalaşmasıyla birlikte ‘Güvencesizliğin temel ögesi olan bu durumda doktor, çalışma hayatına ait neredeyse tüm kozmik yasal korunmalardan hukuk dışı yollarla zorla feragat ettirilmiş’ olacaktır.
HUKUKSAL GAYRET SÜRDÜRÜLMEKTEDİR: Tüm bu kaotik süreç, özel sıhhat dalının çalışan haklarından kaynaklanan sorumluluktan kaçınma ve hasebiyle daha fazla kâr isteğinden kaynaklanmaktadır. Yasa değişikliği gerçekleştiği takdirde doktorlar, bugüne dek yaşadıklarından çok daha fazla mağduriyetlerle karşı karşıya kalacaktır. Tabiplerin 4a (iş kontratlı çalışan), 4b (hizmet alımı sözleşmeli-şirket) ile çalıştırılma sorunu 2008’den bu yana birçok defa Türk Tabipleri Birliği ve İstanbul Tabip Odası tarafından lisana getirilmiş olup hususla ilgili gerekli demokratik ve hukukî uğraş sürdürülmüştür ve sürdürülmektedir.”
‘HEKİMLER HUKUKÎ VE EKONOMİK ÇOK BÜYÜK ZİYANLARLA KARŞILAŞACAKLAR’
ANKA’nın haberine nazaran Saip, bu yasa sonucunda meydana gelebilecek sıkıntıları şöyle sıraladı:
“Özel sıhhat dalının doktorların çalışma hayatlarına ait oluşturduğu kaotik sürecin bu ve bundan sonraki yasal perdelemelerle sürdürülmesi mümkün değildir. Sürecin bu formda sürdürülmesinden tabipler kadar sıhhat sermayesi de bir formda ziyan görecektir.
Hekimler gerek isteyerek gerekse de sıhhat kurumunun baskısı sonucu iş kontratı yerine (4a), hizmet alımı (4b) kontratıyla çalışmalarına bağlı olarak vakit içerisinde hukukî ve ekonomik çok büyük ziyanlarla karşı karşıya kalacaklardır.
‘ANAYASA MAHKEMESİ’NE GÖTÜREREK İPTALİ İÇİN HER ÇEŞİT ÇALIŞMA YÜRÜTÜLECEK’
Temel yasalar gereği özel sıhhat dalında doktorların mevcut çalışma biçimi iş mukavelesi (4a) tarafında olmalı, bu çalışma biçimi gereği tüm hak ve fiyatlarını tam olarak almalıdır. Bu yasanın kabulü halinde dahi, hukuken doktorlar yalnızca 4b’li olarak çalışmak zorunda değillerdir. İstemeleri halinde 4a’lı olarak çalışmalarının önünde hiçbir yasal pürüz yoktur.
Öngörülen değişiklik, tabi olduğu yasanın hem bir üst hususu ile hem de başka temel çalışma kanunları ile çelişmektedir. Bu nedenle meslek örgütümüz Türk Tabipleri Birliği tarafından TBMM’de mevcut siyasi partiler nezdinde yapılacak teşebbüslerle Anayasa Mahkemesi’ne götürülerek iptali için her çeşit çalışma yürütülecektir.”
‘HEKİM GÖÇÜNÜ DAHA DA ARTIRACAK’
“İstanbul Tabip Odası olarak, TBMM’de yasalaşma sürecinde olan bu değişikliğin hem sıhhat ortamına hem de tabiplerin özlük ve ekonomik haklarına getireceği aksilikleri bir sefer daha hatırlatıyoruz” diyen Saip, kelamlarını şöyle sürdürdü:
“Özel sıhhat sermayesinin isteği doğrultusunda uygun hekimlik yapma şartlarının ortadan kaldırılmasının doktor göçünü daha da artıracağının bir kere daha altını çiziyoruz. Toplumu, siyasi parti ve milletvekillerini, hususun tarafı meslek örgütlerini bu hususun yasalaşmasını engellemek üzere Türk Tabipleri Birliği ile yürüttüğümüz çalışmaya katkı sunmaya davet ediyoruz.”
‘HEKİMLERİN YÜZDE 80’İ, 4B’Lİ ÇALIŞMALARI İSTİKAMETİNDE BASKI UYGULANMASINI ETİK DIŞI BULUYOR’
Pınar Saip’in konuşmasının akabinde Dr. Güray Kılıç, 16 Mart-8 Nisan ortasında, özel sıhhat dalında çalışan bin 637 tabibin iştirakiyle doktorların çalışma biçimlerine yönelik yapılan anketin sonuçlarını sundu. Anket sonuçları şöyle:
“Yüzde 42 şirket faturası 4b, yüzde 18 özgür meslek makbuzu 4b keserek çalışırken yüzde 33 oranında bordrolu olarak 4a, yüzde 7 ise her iki prosedürle çalışmaktadır.
Hekimler, iş başvurusu sırasında yüzde 42 oranında 4b kapsamında çalışmanın mecburî olduğunun belirtildiği, yüzde 14 4b kapsamında çalışmanın kendileri için faydalı olacağı konusunda yönlendirmenin yapıldığını, yüzde 44 oranında ise bir açıklama yapılmadığını belirtmişlerdir.
Hekimler, 4b’li çalışmaları tarafında baskı-yönlendirme uygulanmasını yüzde 80 oranında etik dışı bulurken yüzde 11 fikri olmadığını, yüzde 9 ise olabileceğini belirtmektedir.
‘ÇALIŞMA BİÇİMLERİNDE YÜZDE 70’İ ÖZGÜR OLMADIĞINI DÜŞÜNÜYOR’
Hekimler, çalışma biçimlerini seçmede yüzde 70 oranında özgür olmadıklarını, yüzde 7 oranında özgür olduklarını, yüzde 23 oranında ise kısmen özgür olduklarını düşünmektedir.
Hekimler kendi iradenizle hangi çalışma biçimini tercih edersiniz sorusuna yüzde 63 4a, yüzde 16 4b ve yüzde 21 4a ve 4b’li olarak tercihlerini belirtmektedir.
Hekimler, ‘özel sıhhat kuruluşunda çalışırken kendinizi iş ortağı olarak görüyor musunuz’ sorusuna yüzde 79 ‘hayır’ derken, yüzde 12 ‘bazen’, yüzde 9 ise ‘evet’ karşılıklarını vermiştir.
‘YÜZDE 73’Ü ÇALIŞTIKLARI KURUMDA KELAM VE KARAR YETKİSİNİN OLMADIĞINI BELİRTİYOR’
Hekimler, çalıştığı kurumun idaresinde kelam ve karar almada yetkisinin yüzde 73 oranında olmadığını, yüzde 13 olduğunu, yüzde 14 ise kısmen olduğunu belirtmiştir.
Hekimler, 4a ve 4b çalışma biçimlerinin olumlu ve aksilikleri hakkında yüzde 44 bilgisi olduğunu, yüzde 16 bilgisinin olmadığını, yüzde 40 ise yetersiz bilgiye sahip olduğunu belirtmiştir.
Hekimler, 4b’li olarak çalıştığı kurumun çalışma şartlarına (çalışma saatleri, müsaade müddetleri vb.) yüzde 65 oranında uyma zaruriliği olduğunu, yüzde 20 kısmen uyma mecburiliği olduğunu ve yüzde 15 olmadığını belirtmişlerdir.
Hekimler 4b’li çalışma biçimine bağlı vergi ödemeleri ile ilgili olarak yüzde 38 kâfi bilgiye sahip olduğunu, yüzde 26 olmadığını ve yüzde 36 oranında yetersiz bilgiye sahip olduklarını düşünmektedir.
‘EMEKLİLİK PERİYOTLARI İLE İLGİLİ YÜZDE 61’İ KORKU DUYUYOR’
Hekimler, özel sıhhat bölümünde yüzde 80 4a, yüzde 26 4b ve yüzde 29 4a ve 4b’li çalışma biçiminde daha fazla gelir elde edebileceklerini düşünmektedir.
Hekimler 4b kapsamında çalışmaya bağlı emeklilik devirleri ile ilgili olarak yüzde 61 telaş duydukları, yüzde 17 kısmen telaş duyduklarını ve yüzde 22 oranında ise telaş duymadıklarını belirtmişlerdir.
Hekimler, özel sıhhat kuruluşunda yüzde 62 oranında 4a kapsamında, yüzde 14 oranında 4b kapsamında ve yüzde 23 ise ikili sistemde daha yeterli hekimlik yapacağını belirmişlerdir.” (HABER MERKEZİ)
